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沙坪坝区在全市率先建立社区居民慢性病自我管理组
作者:佚名 文章来源:沙区政府网 点击数:5379 更新时间:2011-3-30 11:48:39

为加强社区慢性病病人的指导,引导社区居民提高慢性病管理意识,提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。330日,沙坪坝区在詹家溪街道勤居村成立首个社区居民慢性病自我管理组,开展慢性病病人规范干预,指导慢性病患者自我管理。

管理组成立当天,詹家溪社区卫生服务中心邀请市疾控中心慢性病防治所丁贤彬所长开展培训并做现场指导,辖区内40多名慢性病患者参加培训。与会患者依次对自身患病情况、目前状况、生活调理方式进行介绍。医务人员从患者介绍中总结出其日常生活中存在的主要问题:对血压及血糖的监测意识不够强,饮食习惯不合理、嗜油及盐,运动过少,对高血压糖尿病的认识尚欠缺等。针对这些问题,医务人员和慢病患者共同制定了相应活动安排和下周行动计划。

目前管理组成员共有40多名慢性病患者。该中心每周三组织1次活动,教会患者监测自身血糖、血压等的基本技能,指导患者正确膳食和运动,每次活动都根据成员个体差异,制定出每个患者的下周计划,每次活动对上周计划实施情况进行总结,并针对性地调整和制定下周计划,必要时实行强制性干预。在组织6次集中活动后,将按照高血压、糖尿病等病种将管理组成员分为4个小组,每组选出1名患者任组长,中心确定1名专科医生对口联系。各小组将定期自行开展活动,成员间相互帮助、监督开展干预,交流管理心得。并定期向居住地社区卫生服务站确定的专科医生汇报反馈自我管理情况和小组开展工作情况,接受专科医生的专业咨询和系统指导。管理组将定期组织集中活动,小组组长间交换活动开展的内容和方式方法。待试点工作比较成熟后,将向全区推广。

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