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重庆:2007关于发展城市社区卫生服务的意见
作者:佚名 文章来源:渝府发〔2007〕65号文件 点击数:4565 更新时间:2008-6-24 15:27:56
渝府发〔2007〕65号文件
渝府发〔2007关于发展城市社区卫生服务的意见
 
  各区县(自治县)人民政府,市政府各部门,有关单位:
  社区卫生服务是实现人人享有基本卫生保健目标的基础环节,是构建和谐社会的重要内容。为深化城市医疗卫生体制改革,优化城市卫生资源配置,推进我市社区卫生服务发展,满足城市居民公共卫生和基本医疗服务需求,努力缓解群众看病难、看病贵的问题,根据中共中央十六届六中全会精神、胡锦涛总书记在中央政治局第35次集体学习会上的讲话精神和《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号),结合我市实际,提出以下意见:
  (一)发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和目标任务的公共卫生和基本医疗服务。
  (二)基本原则
――坚持社区卫生服务的公益性质,以满足城市居民公共卫生和基本医疗服务为主要目标,注重社区卫生服务的公平、效率和可及性;
――坚持政府主导,部门协作,鼓励社会参与,多渠道发展社区卫生服务,健全和完善补偿机制;
――坚持实行区域卫生规划,立足于现有卫生资源的整合,统筹规划,合理配置,健全社区卫生服务网络;
――坚持预防为主,防治结合,中西医并重;
――坚持解放思想,探索创新,因地制宜,分类指导,逐步完善,逐步到位,积极而扎实地推进我市社区卫生服务发展。
  (三)目标任务。各区县(自治县)人民政府要认真分析居民健康需求和卫生资源利用情况,按照社区卫生服务发展规划,有计划、有步骤地建立健全社区卫生服务网络。原则上按照3万―10万居民或街道办事处所辖范围设置1所社区卫生服务中心,根据需要设置社区卫生服务站。社区卫生服务机构主要通过整合现有卫生资源,对政府举办的一级和部分二级医院,以及国有企事业单位所属的医疗机构进行转型或改造改制设立。现有卫生资源不足的区域,应加以补充和完善。鼓励社会力量参与社区卫生服务,充分发挥社会力量举办的社区卫生服务机构的作用。
  (五)坚持公益性质,完善社区卫生服务功能。常住人口配备2―3名全科医师、1名公共卫生医师,在医师总编制内按要求配备中医类执业医师和中医药诊疗设备,积极开展中医药基本知识和技能培训,积极应用中医药和民族医药的适宜技术诊疗常见病、多发病、慢性病、老年病等疾病,努力为社区居民提供简、便、效、廉的中医药服务。
  (十)逐步建立数字化社区卫生服务信息系统。政府举办的社区卫生服务中心为公益性事业单位不具备岗位执业资格人员不得在社区卫生服务机构执业,社区卫生服务机构新增服务项目须经审批机构核准同意并报市卫生局备案后方可实施。
  (十三)完善社区卫生服务机构运行机制。
  (十五)加强社区卫生服务机构的用药管理。市政府有关部门共同制定社区卫生服务机构常用、急救药品目录,建立完整的药品购进记录和质量管理制度,确保社区居民用药安全放心。鼓励药品生产经营企业生产质优价廉的社区卫生服务常用药品,开展政府集中采购、统一配送、零差率或低差率销售药品试点。
政府举办的社区卫生服务机构按原方式、原渠道,由财政保障其工作经费。
从2007年起,我市按社区服务人口不低于15元/人?年的标准(其中中央补助4元、市财政补助3元、区县财政补助8元)对社区公共卫生服务进行补助,在预算中安排,并随着经济发展逐步提高。推行“社区公共卫生服务包”,将慢病管理、老年人和妇幼保健、健康教育等纳入服务包内容,由政府采取购买服务的方式,在全面考核评价的基础上给予补助。社会力量举办的社区卫生服务机构为居民提供公共卫生服务,可按照有关规定享受政府补助。社区公共卫生补助经费由市及各区县(自治县)财政部门根据卫生部门对社区卫生服务机构的考核情况进行核拨。
区县(自治县)人民政府承担社区卫生服务补助的主要责任,要调整财政支出结构,建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制,加大对社区卫生的经费投入力度,保证其正常运行和健康发展。政府举办的社区卫生服务机构离退休人员费用,在事业单位养老保障制度改革以前,由区县(自治县)人民政府根据有关规定予以安排。要为社区卫生服务机构提供必要的房屋和医疗卫生设备等设施,对业务培训给予适当补助。市财政对社区卫生设备购置、人员培训、信息化建设给予适当补助。
  (十八)完善医疗保障支持政策。市政府有关部门及各区县(自治县)人民政府要根据社区卫生服务发展的需要,多渠道、多形式切实解决好社区卫生服务机构的业务用房。在城市新建和改建住户人口数在0.5万―1万人的居民小区中,设置1所社区卫生服务站,其业务用房由规划、建设及国土部门监督开发建设单位按每所社区卫生服务站150平方米的标准配套建设。
五、切实加强组织领导,广泛发动群众参与
  (二十一)高度重视社区卫生服务。财政部门负责制定社区卫生服务的财政补助政策和财务收支管理办法。
  教育部门负责全科医学和社区护理学科建设,将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容,积极协助    卫生部门开展社区卫生服务人员培训。
  民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设重要内容一并规划,探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度,做好社区卫生服务的民主监督工作。
  机构编制部门负责研究制定城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施办法,并具体落实政府举办的社区卫生服务机构的设置和人员编制的核定。
  人事部门负责完善社区全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度,制定全科医师、社区护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引卫生人才进社区的有关政策。
  劳动保障部门负责制定鼓励和促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关优惠政策措施。
  规划部门负责按照国家有关标准,会同卫生部门做好社区卫生服务机构业务用房专项布局规划,并将其纳入城市规划,依法监督实施。
  国土房管部门负责按照国家有关规定,解决好社区卫生服务机构业务用房及建设用地,并依法监督实施。
  建设部门负责按照国家有关政策,在审批居住规划和初步设计时,对社区卫生服务机构业务用房配置情况进行审查,并依法监督实施。
  人口计生部门负责对社区计划生育技术服务工作的指导和管理。
  食品药品监督管理部门负责社区卫生服务机构所用药品和医疗器械的质量监督管理。
  物价部门负责制定社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理办法,并依法监督实施。
残疾人联合会配合卫生行政部门培养社区康复人员,加强残疾人社区康复工作的指导和管理,建立残疾人社区康复的长效机制。
  (二十三)广泛宣传发动。
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