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江北区以知己管理为抓手,探索慢病管理模式
作者:佚名 文章来源:重庆市江北区疾控中心 点击数:6933 更新时间:2010-11-2 11:35:10

一、开展知己健康管理,努力探索慢病防治新模式
    为探索提高社区卫生服务质量的途径与措施,促进社区慢病管理工作健康发展,江北区卫生局在区府、市卫生局的支持下,于去年9月在辖区12个社区卫生服务中心引入了知己健康管理服务模式,对高血压、糖尿病防治试点,管理了261位糖尿病、高血压患者,取得了十分满意的效果。参加管理的患者生活方式得到明显改善,改善率达到80%以上;病情得到有效控制和改善,其中慢性病患者各项相关指标控制率均提高30%以上;减少药物种类/剂量达51.7%。证明知己健康管理不仅可以有效的控制高血压、糖尿病等慢病发病率和减少并发症,提高慢病管理效率,而且还能抑制过快增长的医药费用。
二、国家医学教育发展中心对我区开展的开展工作给予了积极肯定
    2010年1月27日下午,我区卫生局在区疾控中心召开知己健康管理总结会议。会上通报了国家医学教育发展中心的评估报告,报告对各社区卫生服务中心所取得的成绩给予了充分肯定,指出:参与管理的慢性病患者各项相关指标均达到预期目标,如空腹血糖、餐后2小时血糖和血压控制率分别提高43.4% 、112.1% 、20.1%和115.4%;有效运动达标率达到56.2%,膳食习惯改善率达到92.2%,综合分析不良生活方式改善率超过80%;参加管理的慢性病患者对社区卫生服务满意度达到100%,知己健康管理在江北区的试点取得重大成功。
三、积极探索“知己”纳入社区绩效考核管理体系
    知己健康管理服务于慢病工作,既是加强慢病工作的需要,又是绩效考核的项目。最近,我区配合有关部门,共商“知己”健康管理软件与绩效考核系统对接工作,积极寻求将“知己”管理的处方导入健康档案、完善“知己”健康管理的慢病收集、录入、分析、统计、上报、监管工作,使“知己”不但是慢病防治的干预工具,而且也是社区绩效考核的重要手段。

文章录入:jy03340429    责任编辑:jy03340429 
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