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关注颈动脉 预防脑中风
作者:佚名 文章来源:健康报 点击数:4019 更新时间:2010-12-9 10:36:41

图为:心脑血管专家霍勇(左)、胡大一(中)、孙宁玲(右) 

    “脑中风与脑血管疾病一直是人们致死或致残的主要原因,而绝大多数脑中风是由脑血管缺血所引发,约20%~40%的脑中风与颅外短颈动脉闭塞病变有关。因而,如何加强并规范颈动脉狭窄疾病的诊疗技术成为预防脑中风发病的有效途径。”日前,记者在采访中日友好医院刘鹏教授时获悉。
 
    据世界卫生组织的报告显示,脑卒中(脑中风的学名)是世界范围内仅次于冠心病与癌症的第3位死亡原因。在我国脑卒中的发病率及死亡率远高于欧美国家,统计显示我国每年用于脑卒中的直接经济支出已近300亿元,该病不仅危害人民群众的健康,而且给家庭、社会带来严重的经济负担。
 
    据刘鹏介绍,导致脑卒中发病看似在脑内,其实祸根在颈部,绝大多数脑中风是因脑血管缺血所引发。数据表明,60%的脑卒中的发作是由颈动脉的粥样硬化导致,特别是颈动脉分叉处的硬化、狭窄及斑块脱落而引起的栓塞或颈内动脉继发血栓均可导致脑梗塞的发生。
 
    “治疗颅外段颈动脉狭窄的目标是预防因动脉硬化斑块脱落而导致动脉栓塞或颈动脉狭窄持续加重最终致颈动脉闭塞而造成的脑缺血发生。”刘鹏说。
 
    临床颈动脉狭窄治疗包括药物治疗、手术治疗及介入治疗三大类方法。
 
    在1954年伦敦St Mary’s医院的Eastcott和Robb两位医生,首先报道了颈动脉内膜切除术(CEA),使之成为治疗颈动脉分叉处狭窄病变的主要治疗手段,这也一直被认为是治疗颈动脉闭塞症的金标准。不过,对于伴有严重的合并症或有解剖学上难点的患者,该手术死亡率及并发症的发生率会明显增加,而颈动脉血管成形及支架植入治疗(CAS)成为治疗这一高危人群的更佳选择。
 
    中日友好医院血管外科是国内为数不多的能够同时开展颈动脉内膜剥脱术和颈动脉球囊扩张支架植入术的单位之一。早在2000年,刘鹏就在中日友好医院开展首例“颈内动脉内膜剥脱”术,不仅时间短,效果佳,且无任何并发症。通过数年的创新实践,该院在颈动脉治疗领域积累了丰富的经验,并已进入临床科研一体化,业务全面发展,快速进步的新阶段。
 
    刘鹏说,颈动脉内膜切除术(CEA)在国内开展较晚,目前仅有几个医院有条件开展。颈动脉狭窄的手术治疗在国内开展受限的原因有:诊断程序不够规范;手术治疗的适应症掌握不够;手术的操作及手术后的处理不全面;同时还有国人对颈动脉疾病的不了解。
 
    记者还了解到,为规范急性缺血性卒中诊治和缺血性卒中预防,中华医学会神经病学分会脑血管病学组日前颁布了《2010中国急性缺血性卒中诊治指南》和《2010中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》,这将进一步加快我国脑卒中防治工作的规范化发展征程。
 
    刘鹏呼吁,希望通过政府、协会、医院及社会各界对颈动脉疾病的共同关注,不断宣传并强化该疾病治疗及预防的知识,使更多的人远离脑卒中的威胁。

文章录入:jy6731459    责任编辑:jy6731459 
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