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[图文]社区医疗走近你我 更多...
社区医疗走近你我
作者:佚名 文章来源:网络 点击数:7120 更新时间:2007-7-9 14:12:58

  一位老人在对记者讲述他上医院的经历时用了"过关"这个词形容当时的情景。其实不管得的是什么病,哪怕是头疼闹热的,到了医院都要排很长的队,最少也要用小半天的时间。这种情形对本来就体弱多病的老人来讲,去医院看病就成了很大的负担,但是得了病不看又不幸,这个矛盾应怎么解决呢?最近记者走访了北京的几家设在社区里面的医院。

  下午两点,我们跟随北京厂桥医院的大大们去一位患者的家中出诊,乘着这辆可以随时出动的流动医疗服务车,前往家住东城区和平里的曹力、蔡葵夫妇家中。由于附近没有医疗点,也没有上门出诊服务,老俩口又都上了年纪,行动都不大方便,所以每次有了病,只能打电话叫厂桥医院的流动医疗服务车上门来看看。

  蔡葵:我们都七十多了,老头已七十五了,他的合同医院是友谊医院,要去合同医院,等于是从北城到南城,近一点的就要到和平里医院,和平里医院从我们这儿走也比较蹩脚,周围要是有医院就方便了。比如说晚上随时就能上医院,就比这个流动医疗车速度更快了。

  与蔡葵女士相比,家住白云路西里的王永淑老人解决自己的看病问题就方便、容易得多了。她住的这幢楼的一层就是北京复兴医院建在这里的社区卫生服务站,年前发现患上心脏病以来,王永淑老人就一直在这里接受治疗。

  王永淑:最近两到三年来都没有住医院了。我现在不像过去,一拿就是好多药,而是有重点地吃一些对症的药,这和我们社区保健站成立以后,大夫经常跟我们交代一些医药的知识,还给我们上一些卫生课有关。每次犯病后我总是害怕死,精神压力很大,所以我经常去和社区的张大夫聊聊,大夫也知道我们每个人的病情,这样心理上就解脱了。

    复兴医院汽南社区卫生服务站姜秀医生:她(指王永淑)现在的病情挺稳定的,心绞痛很少发生,心律失常也控制得挺好的,血压也正常,我们可以对病人做一个连续的观察和治疗,我觉得这个对她的康复作用挺大的。  随着城市人口老龄化趋势的加剧,一些需要长期治疗的慢性病发病率也在逐年上升,这使得人们对医疗服务的需要与相对不足的医疗资源之间的矛盾进一步地加深。看病难,对于老年人来说就更难,而社区医疗的出现恰恰缓解了这一矛盾。

    居民:去医院太复杂,又挂号、排队,各地跑,特别复杂,楼里楼外的,所以到这儿,一个是大夫也比较熟悉,另外一个就是也方便,不用出屋子就解决了。

  居民:最主要的是这儿的大夫对我的病情比较了解,到门诊看病,不一定碰上哪个大夫。

  居民:还有心理上觉得有依靠,如果觉得不舒服,马上就去或打个电话,他们就到家里来了。

  居民:从头到尾问长问短,特温暖,跟到医院去看病的味道不一样。

  在汽南社社区卫生服务站,不仅基本的治疗问题得以解决,而且每个居民都拥有了自己的个人健康档案,并由医生分管和及时随访,每个星期这里还会有一堂健康教育课。这让人们感到社区医疗不再是简单的医院搬家,而是体现了预防、治疗、康复保健一体化的特色。

  复兴医院汽南社区卫生服务站张晓琳副主任医师:只要有为居民服务的热情,只要有一个好的服务意识,好的服务技术,居民都是愿意来的,比如我们这个社区的居民,原先88%的疾病都是到三级医院去解决,到市级医院去解决,目前他们到市级医院去看病的下降到61%,大多数居民原来不了解社区,甚至不喜欢到社区,现在他们愿意到社区,并且他们觉得到社区卫生服务站是离他们最近的一个医院,是他们健康的保护神。他们觉得离不开这个社区卫生服务站。

  在"对社区卫生服务是否满意"的调查中,98%以上的居民肯定了什区医疗带来的方便及时,95%以上的  居民对社区医疗机构提供的服务表示满意。但同时,也有人表示了自己的担忧。

  居民:如果单位报销就可以去社区看病,就看医疗政策怎么样,如果不能报销,那还不能去。

  居民:社区服务看社会认不认可,再一个还要看它各方面的技术,得看全方位,生病了肯定要找好一点的医生,好点的医院,方便是方便,但是好象有的地方就要看他负不负责任了。

  采访的这两位居民的担忧确实不无道理。就在家门口的社区医院,虽然方便了,但却享受不到公费医疗,另外,人一耽误了病情岂不是更麻烦。面对这些担忧,又该如何解决呢?

    卫生部基层卫生与妇幼保健司社区卫生处处长金生国:劳动保障部门在推行新型的城镇职工医疗体制改革的过程中,要把符合基本医疗保险制度的有关社区卫生服务机构纳入定点医疗机构的范围,同时对于符合基本医疗保险规定的社区卫生服务项目,主要是属于社区的基本医疗服务项目要能够纳入保险基金的支付范围,同时研究建立适应我国国情的全科医师资格制度,鼓励优秀的卫生技术人员到社区去工作。

  随着医疗体制改革的不断深化,我国城镇职工 新型的医疗保险制度也将逐步建立完善。"小病进社区,大病进医院"将成为主要的就诊模式,大医院与社区医院之间建立的双向转诊关系也让人们吃了一颗定心丸。目前,北京友谊医院已经和四家社区医院建立起转诊卡制度,一旦遇到社区医生看不了的疑难重症,病人就可以拿着转诊卡,按上面的名字直接去友谊医院找对口的医生。

    友谊医院门诊部叶凤奎主任:如果这个专家今天的号已挂满了,他可以拿这个卡去,专家可以直接再给他加一个号,保证他持卡今天就能看上病。

  最早使用转诊卡的是这位患胆结人的李先生。

  李先生:大夫一看拿着他的片子,陶然亭医院介绍来的,这还用说,马上就给办了住院手续。

  转诊卡也是双向的,李先生在友谊医院做完手术,带着医生的康复指导意见义回到社区进行康复,这样既节省了病人的开支,也让社区空闲许久的病床有了用武之地,同时也缓解了大医院人满为患的矛盾。

  金生国处长:如果能在我国医疗卫生体制改革过程中进一步加强社区卫生服务,使社区卫生服务成为我国新型卫生服务体系的基石,对于我国能够改善整个城市卫生服务的有效性和经济性、对提高人民健康水平、对节省医疗费用都会起到非常重要的作用。

  在一些发达国家,85%的疾病都是通过社区医疗卫生机构来解决的,而在我国,这个比例只有15%,本来可以分在社区解决的问题又流向了大医院,给医院增添了更多的压力。解决这个矛盾,需要相应的政策支持和提高社区卫生服务水平,这样才能使社区医疗真正地走近你我的生活。

  目前,北京市全科医师的培训工程已经启动,全国已制定了现阶段社区卫生服务的总目标,不久的将来,我们将会看到全国范围内的一个比较完善的社区卫生服务体系,到那个时候,我们就不用为看病发愁了,并且还会受到真正的、实实在在的卫生服务。

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